Prostatitida je zánětlivý proces v tkáních prostaty. K dnešnímu dni trpí prostatitidou asi 30 % mužů po 30 letech a toto číslo se zvyšuje s věkem. Tomuto onemocnění je mnohem snazší předcházet než léčit, proto je důležité znát příčiny prostatitidy, příznaky její akutní a chronické formy a způsoby prevence komplikací, jako je adenom a rakovina prostaty.
Hlavní příčiny prostatitidy
Klinika prostatitidy zahrnuje širokou škálu příznaků spojených se systémovou reakcí těla na zánětlivý proces. Nejčastější a nejvýznamnější jsou problémy s močením a poruchy sexuálního života. Stupeň projevu příznaků prostatitidy je multifaktoriální povahy, to znamená, že závisí na mnoha faktorech: individuálních charakteristikách těla muže, stavu prostaty a přítomnosti doprovodných patologií, životním stylu, který muž vede , kouření, zneužívání alkoholu, činnost imunitního systému.
Specialisté rozlišují dva hlavní typy onemocnění, na kterých bude záviset další léčba:
- Infekční.Zánět je spojen s patogenním působením mikroorganismů.
- stagnující.Zánět je spojen se stagnací krve, hypoxií (nedostatek kyslíku) a projevy ischemie a alterace (poškození) a remodelace žlázy, náhrada funkčně aktivního pojiva na jeho pozadí.
Často jedna forma onemocnění přechází do druhé. Infekční proces postihuje cévy a narušuje lokální oběh, což způsobuje stagnaci, na druhé straně počáteční stagnace snižuje schopnost imunitního systému lokálně bojovat s rozvíjející se infekcí, protože snižuje rychlost transportu imunokompetentních buněk v krvi do léze. Prostatitida se vyskytuje v akutní a chronické formě. Častěji se specialisté setkávají s prvním - jeho příznaky jsou zcela charakteristické, takže lze proces zpomalit a zcela zabránit dalšímu vývoji.
Pokud není nemoc správně léčena, může přejít do stacionárního stavu a poté do chronického. V době exacerbace prostatitidy dochází u muže k celkovému zhoršení zdraví, bolesti v dolní části zad, v oblasti třísel, je narušen proces močení a tělesná teplota stoupá.
Pikantní
Akutní patologický proces, na rozdíl od chronického, se projevuje náhle a má živé klinické příznaky, které nutí muže navštívit lékaře. Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů, muž pociťuje silné bolesti v bederní oblasti. Nejvyšší bod výskytu spadá do věku 30 až 40 let.
Důvodem vzniku patologického procesu jsou infekční ložiska, která mohou být umístěna ve vzdálených orgánech. Původce onemocnění se může dostat do prostaty buď vzestupně rektálně nebo přes močovou trubici, nebo sestupně hematogenně (krví) a lymfogenně (lymfou).
Typ patogenu přímo ovlivňuje terapii:
| Patogen | Četnost výskytu | Gramovo barvení (nutné pro výběr antibiotické terapie) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | Často | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Často | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp. ) | Často | GR- |
| Enterococcus (Enterococcus fecalis) | Často | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Často | GR- |
| ozubení (Serratia marcescens) | Zřídka | GR- |
| Chlamydie (Chlamydia trachomatis) | Často | GR- |
| Stafylokoky (Staphylococci spp. ) | Zřídka | GH+ |
| Enterobakterie (Enterobacteriaceae) | Zřídka | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Zřídka | GR- |
| Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae) | Zřídka | GR- |
| Mykoplazmata (Mycoplasma hominis) | Zřídka | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Zřídka | Houby |
| Trichomonas (Trichomonas) | Zřídka | Prvoci |
Prostatitida může být způsobena:
- střevní a urologické infekce;
- infekční onemocnění genitální oblasti;
- onemocnění horních a dolních cest dýchacích.
Často je příčinou zánětlivých lézí vnitřních orgánů kaz.
Vzestupná cesta infekce bakteriemi, houbami a prvoky spočívá v tom, že pronikají do tkáně prostaty z močové trubice a konečníku. Častěji je léze stále spojena s urologickými infekcemi, jako jsou:
- uretritida (zánět močové trubice);
- cystitida (zánět močového měchýře);
- pyelonefritida (zánět ledvinové pánvičky).
Pohlavně přenosná onemocnění se často stávají hlavní příčinou zánětlivého procesu v prostatě, nejčastější je kapavka. Vytvořené patologické ložisko, umístěné v bezprostřední blízkosti prostaty, se snadno šíří do tkáně prostaty. Abychom těmto nemocem předešli, je důležité praktikovat chráněný pohlavní styk.
Sestupná cesta šíření patogenu spočívá v jeho průniku z primárního ložiska do prostaty lymfogenní a hematogenní cestou. Zdrojem infekce může být patologický proces v krku (tonzilitida), v horních a dolních cestách dýchacích (bronchitida, chřipka) nebo v dutině ústní (kaz).
Diseminovaná nebo hematogenní tuberkulóza. První příznaky se objevují 2-3 týdny po základním onemocnění. Sběr epidemiologické anamnézy je důležitou součástí diagnózy.
Imunitní stav hraje důležitou roli ve výskytu prostatitidy. Ne u všech mužů vystavených infekčním chorobám se rozvine prostatitida. Pokud imunita potlačí vývoj patogenního mikroorganismu, pak se proces v tkáni žlázy zastaví bez výskytu patologie. Na druhou stranu oslabená imunita vede ke komplikacím. Prostata je zranitelný orgán, který se nachází v blízkosti potenciálních vstupních bran infekce, je tedy první, kdo je vystaven negativním účinkům mikrobů.
Chronický
Chronický proces se vyvíjí, pokud akutní prostatitida nebyla dokončena. Symptomy této formy patologie jsou méně výrazné, celkový stav je uspokojivý, teplota je normální. Proto muži nepovažují takový patologický proces za nebezpečný a odkládají návštěvu lékaře.
Jako každé chronické onemocnění se prostatitida vyskytuje ve fázích remise a exacerbace. V chronickém průběhu je zánět tkání prostaty pomalý, proto se příznaky nemusí projevit v plném rozsahu. Zesílí pouze v okamžiku exacerbace.
Chronický patologický proces způsobuje zhoršení inervace orgánu, což vede k trofickým (výživovým) poruchám orgánu, což negativně ovlivňuje jeho funkci. Pravděpodobná je i autoimunitní reakce. Vlastní imunitní systém člověka produkuje protilátky proti buňkám prostaty. V tomto případě bude zánět zachován i po úplné likvidaci patogenu.
stagnující
K neinfekčnímu zánětu prostaty dochází v důsledku městnání v pánvi. Onemocnění se vyvíjí progresivně a postupem času se intenzita symptomatického komplexu zvyšuje. Tato forma prostatitidy je dnes nejčastější.
Hlavní důvod - discirkulační jevy, vedou k tomu, že krev neproudí z oblasti pánve, takže všechny orgány umístěné v této oblasti nedostávají dostatečnou výživu, dostatečné okysličení. Je narušen odtok sekretu, dochází k dystrofii svalů pánevní bránice. Nejdůležitější příčinou stagnace je neaktivní životní styl. Ke stagnaci přispívají i zranění. Diabetes mellitus prostřednictvím makro- a mikroangiopatie může snížit průtok krve do pánevních orgánů.
Příčiny městnavého zánětu prostaty:
| Etiologický faktor | Patogeneze |
|---|---|
| Nízká úroveň fyzické aktivity | Odborníci ji považují za nejčastější příčinu městnavé prostatitidy. To je usnadněno rostoucím dopadem technologického pokroku na lidský život: eskalátory, výtahy, auta. Nedostatek fyzické aktivity vede k selhání mechanismu svalové pumpy, který napomáhá odtoku krve z orgánů. Prevencí je gymnastika, sport, chůze |
| Nesprávná výživa | Negativně ovlivňuje všechny tělesné systémy a především regulaci cévního systému vlivem lokálních i systémových faktorů. |
| Nadváha | Obezita je jednou ze složek metabolického syndromu, který zahrnuje také hypertenzi, dyslipidémii a diabetes mellitus. Jedna složka má příznivý vliv na pravděpodobnost vývoje zbytku, to vše vede k vaskulární nedostatečnosti a stagnaci |
| zácpa | Zvětšení objemu konečníku vede k sevření žil a porušení odtoku |
| Sedavý způsob života (běžný u řidičů a kancelářských pracovníků) | Při sezení na židli člověk po dlouhou dobu nemění svou polohu. V důsledku toho dochází k sevření jednotlivých žilních cév a lokální stagnaci. Prevencí je změna polohy vsedě a periodická gymnastika, procházky |
| Nepravidelný sexuální život | Vede ke stagnaci nejen krve, ale i sekrece prostaty. V důsledku metabolických procesů se tajemství může změnit v jed a vyvolat systémový toxický účinek. Muže také škodí přemíra sexuálního života, která vede k vyčerpání nervového a hormonálního systému, ztrátě živin, hyperfunkci žlázy a vyčerpání jejích regeneračních vlastností. |
| Časté potlačování nutkání močit | Prostata je dalším svěračem v mužském těle. Jeho přepětí vede ke zvětšení objemu svalové tkáně a zmenšení objemu žlázové tkáně. Navíc zvětšený močový měchýř stlačuje žíly a narušuje odtok |
| Kouření a zneužívání alkoholu | Kouření a alkohol vedou k dysregulaci cévního tonu |
| Traumatizace v bederní oblasti | Trauma často poškozuje samotnou prostatu nebo důležité neurovaskulární svazky. To naruší trofismus žlázy, sníží odtok krve |
| Nadměrná nervová zátěž, stres a deprese | Vedou k vyčerpání nervové regulace cévního tonu. Rozvíjí se hormonální nerovnováha, která vede k porušení regulace žlázy (vývoj adenomu prostaty) a systémové hemocirkulaci |
| Vlastnosti vývoje a struktury orgánů genitourinárního systému | Může vést k pravděpodobnější infekci nebo přestavbě žlázy |
Všechny tyto příčiny mají devastující vliv na oběhový systém, a to jak místní, tak celkový.
Pokud muž cítil, že má problémy s močením, začal chodit častěji na toaletu, obával se bolesti v bederní krajině, tříslech při močení, pak je třeba kontaktovat urologa.
Vliv věku
Odborníci považují prostatitidu za onemocnění, které se často projevuje ve stáří, ale v poslední době se procento mladých lidí s touto patologií zvyšuje. Podle neoficiálních statistik, založených na srovnání údajů o případech diagnózy a výzkumu, má asi 16 % mužů ve věkovém rozmezí 20 až 40 let oficiální diagnózu - chronickou prostatitidu.
Vezmeme-li jako základ ukazatele mužů od 20 do 39 let, dostanou odborníci statistický výskyt prostatitidy ve věkovém rozmezí od 40 do 49 let o 1, 7krát více, ve věku nad 55 let o 3, 1krát. Statistiky však berou v úvahu pouze identifikované pacienty. Oficiální statistiky však mají znatelnou chybu a metody diagnostiky prostatitidy nejsou dobře vyvinuty.
Diagnostika a léčba
Způsob léčby přímo závisí na příčině nástupu onemocnění, takže nejdůležitějším bodem je diagnóza, která zahrnuje:
- Sběr životní a epidemiologické anamnézy.
- ultrazvuk.
- Digitální vyšetření konečníku.
- Bakteriologie prostatického sekretu.
- Hladina PSA – analýza (nutná k vyloučení adenomu prostaty a rakoviny prostaty).
- Analýza moči.
- Obecný a biochemický rozbor krve.
Léčba prostatitidy je účinná při použití kombinace následujících metod:
- farmakologická léčba. Přípravky se vybírají zpravidla složitým způsobem.
- Lékařská masáž.
- Fyzioterapie. Medicinální elektroforéza, darsonvalizace, UHF terapie atd.
- Gymnastika a aktivní životní styl.
- Lidové léky. Použití různých bylinných přípravků, které se prodávají v lékárnách.
Nepředepisujte si pilulky a neprovozujte tradiční medicínu bez konzultace s odborníkem. Mnohé z léků a bylin pro léčbu prostatitidy jsou systémové povahy a jsou u některých pacientů kontraindikovány.
Nezapomínejte na prevenci, která spočívá v eliminaci škodlivých faktorů, aktivním životním stylu.