Prostatitida je onemocnění urogenitálního systému u mužů.
Při absenci včasné léčby může způsobit orchitidu, absces prostaty a neplodnost.
Hlavní metodou terapie je předepisování léků různých farmakologických skupin.
K určení vhodnosti předepisování konkrétního léku je nutné pochopit, co je prostatitida a jaké jsou její formy.
Příčiny a příznaky prostatitidy se liší v závislosti na typu zánětu.
Akutní bakteriální prostatitida je infekce prostaty způsobená určitými bakteriemi, nejčastěji E. coli, Klebsiella a Proteus.
Infekce se může objevit sexuálně, krví nebo jako komplikace biopsie prostaty.
Příznaky akutní prostatitidy: horečka, třes, slabost, horečka, bolest v podbřišku, zhoršené močení, pocit pálení v močové trubici.
Chronická bakteriální prostatitida je obvykle způsobena stejnými bakteriemi, které způsobují akutní zánět prostaty.
Méně častý je zánět na pozadí jiných mikroorganismů, jako jsou gonokoky, chlamydie, mykoplazmy a houby.
Vyskytuje se také chronická prostatitida nebakteriálního typu, jejíž etiologie je stále nejasná.
Příznaky jsou podobné výše uvedeným dvěma formám zánětu:
- pocit napětí nebo tíhy v perineální oblasti, zvýšení frekvence močení;
- neustálý pocit plnosti moči;
- potíže s močením, pálení, bolestivost v močové trubici.
Existuje další forma zánětu, ale není tak častá - asymptomatická zánětlivá prostatitida.
Obvykle je diagnostikována náhodou.
Důvody, které provokují tuto formu prostatitidy, nejsou zcela jasné.
Předepsat konkrétní léčbu a léky, pacient podstoupí řadu diagnostických opatření.
Je nutné absolvovat laboratorní testy k identifikaci původce prostatitidy (pokud má zánět bakteriální formu), ultrazvuk, v některých případech se doporučuje CT vyšetření pánve.
Jak se léčí prostatitida?
Jak vyléčit prostatitidu u mužů pomocí pilulek?
Taktika léčby je stanovena s přihlédnutím k formě patologického procesu.
V závislosti na typu prostatitidy budou také předepsány léky.
Zánět způsobený infekčními látkami vyžaduje podání antibakteriálních látek.
Navíc jsou předepsány antipyretika a protizánětlivé léky.
Doporučuje se pít hodně teplých tekutin.
Chronická bakteriální prostatitida, stejně jako akutní, vyžaduje antibiotika.
Délka léčby může být 3 až 8 týdnů, což sníží pravděpodobnost relapsu.
Jako doplněk lze použít bylinné pilulky na chronickou prostatitidu.
Chronická nebakteriální prostatitida je často doprovázena trvalou bolestí pánve.
Proto je ve většině případů léčba symptomatická.
Terapie je obvykle dlouhodobá a je doprovázena změnami v životním stylu pacienta.
K úlevě od příznaků a zlepšení kvality života je často nutná kombinace léčby.
U pacientů s chronickou bolestí lze použít širokou škálu léků.
Jedná se o antibiotika, protizánětlivé látky, svalové relaxanci, léky stimulující odtok moči, erektilní léky, bylinné extrakty a antipsychotika.
Akutní bakteriální prostatitidu lze zcela vyléčit užíváním antibiotik po předepsanou dobu (obvykle 2–3 týdny).
Chronická bakteriální prostatitida, i když je náchylná k recidivě, dobře reaguje na antibakteriální látky.
Asymptomatická zánětlivá prostatitida často nevyžaduje léčbu.
Antibiotika pro léčbu prostatitidy
Antibiotika jsou předepsána, pokud je základní příčinou prostatitidy patogenní mikroflóra.
Antibakteriální léky se vybírají individuálně, v závislosti na typu infekčního agens.
Pokud je diagnostikována bakteriální prostatitida, mohou být předepsány různé antibakteriální pilulky.
Tetracykliny pro prostatitidu
Tablety na prostatitidu řady tetracyklinů jsou účinné proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
Kromě toho jsou bakterie s nedostatkem buněčné stěny, jako je ureaplasma a mykoplazma, také citlivé na tetracykliny.
Borrelia, rodina Spirochaetaceae, a spirochety (včetně syfilisu) jsou také náchylné k těmto antibiotikům.
Dnes se věří, že nejlepší pilulky na bakteriální prostatitidu jsou doxycyklin a minocyklin.
Lék doxycyklin má rozsáhlý bakteriostatický účinek.
Jeho hlavní složkou je doxycyklin hydrochlorid.
Doxycyklin, stejně jako všechna antibiotika tetracyklinové řady, brání dosažení aminoacyl-t-RNA v akceptorových místech ribozomů.
Tím se zastaví vývoj bakteriálních polypeptidových řetězců a zabrání se jejich množení.
Léčivo má tedy bakteriostatický účinek.
V některých případech může doxycyklin způsobit nežádoucí účinky, jako je pálení žáhy, bolesti břicha, nevolnost a průjem.
Je extrémně vzácné, že se mohou objevit reakce přecitlivělosti na léčivo (vyrážka, svědění, otoky, zarudnutí kůže).
Doxycyklin by neměl být používán při těžké jaterní dysfunkci, selhání ledvin a nesnášenlivosti složek léčiva.
Minocyklin je širokospektré antibakteriální léčivo ze skupiny tetracyklinů.
Minocyklin má bakteriostatický účinek na grampozitivní bakterie Streptococcus a Listeria.
Také pro gramnegativní - jako Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp. , Brucella a Bordetella pertussis.
Kromě toho byla zaznamenána účinnost minocyklinu proti intracelulárním parazitům, jako jsou chlamydie.
Také bakterie, které nemají buněčnou membránu - mykoplazma, ureaplasma.
Při léčbě bakteriální prostatitidy jsou léky obvykle předepisovány podle následujícího schématu.
První den léčby jedna dávka 200 mg léčiva, poté 100 mg jednou denně.
Průměrná doba léčby je od 10 dnů do 2 týdnů.
Užívejte doxycyklin nebo minocyklin po jídle.
Makrolidy pro prostatitidu
Makrolidová antibiotika se vyznačují zvýšenou terapeutickou účinností.
Makrolidová antibiotika jsou účinná proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím.
Kromě toho mají makrolidy bakteriostatický účinek na následující mikroorganismy:
- Legionella pneumophila;
- Bordetella pertussis;
- Chlamydia trachomatis;
- Mollicutes;
- Spirochaetales;
- Haemophilus influenzae.
Za účelem zlepšení farmakokinetických vlastností makrolidů byly vyvinuty polosyntetické deriváty.
Mají lepší stabilitu vůči kyselinám, širší škálu účinků a delší poločas rozpadu.
Tato skupina antibiotik zahrnuje:
- Roxithromycin;
- Klarithromycin;
- Azithromycin.
Nejoblíbenější je azithromycin.
Je poměrně často předepsáno, pokud má pacient bakteriální prostatitidu.
Azithromycin lze navíc považovat za levnou pilulku na prostatitidu.
Azithromycin se váže na 50S podjednotku bakteriálního ribozomu.
Zabraňuje tedy translaci, a tedy biosyntéze bílkovin.
Po perorálním podání je azithromycin rychle absorbován v gastrointestinálním traktu.
Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 2 až 3 hodiny po užití léku.
Azithromycinové tablety jsou předepsány pro bakteriální prostatitidu a účinně eliminují projev cystitidy.
Odborníci berou na vědomí zvláštní účinnost a jedinečnost při léčbě prostatitidy vyvolané chlamydií.
V tomto případě má azithromycin terapeutický účinek po podání jedné dávky 1 000 mg.
Azithromycin by neměli užívat pacienti s přecitlivělostí na makrolidová antibiotika.
Také při léčbě více bakteriálních kmenů rezistentních na léčiva.
Pacienti s poruchou funkce jater a ledvin by navíc měli upustit od léčby azithromycinem.
Cefalosporiny pro prostatitidu
Cefalosporiny jsou skupina antibiotik, která inhibují syntézu buněčné stěny.
Cefalosporiny mají mnoho podskupin s nejširším spektrem aktivity.
V klinické praxi je často předepsáno.
Cefalosporiny jsou obvykle rozděleny do skupin podávaných orálně a intravenózně.
V těchto skupinách existuje několik dalších divizí podle spektra účinku:
- Skupina 1.Obsahuje látky, které jsou účinné proti grampozitivním bakteriím a jsou odolné vůči penicilináze. Zástupcem této skupiny je lék Cephalexin.
- Skupina 2.Obsahuje složky, které jsou účinnější proti gramnegativním bakteriím, ale nejsou dostatečně účinné proti grampozitivním patogenním mikroorganismům. Do této skupiny patří droga cefuroxim-axetil.
- Skupina 3.Léky mají velmi dobrou aktivitu v gramnegativní oblasti s nízkou účinností v grampozitivní oblasti. Například látky v této skupině nepůsobí proti stafylokokům. Příkladem je lék Cefixime.
- Skupina 4.Léky mají lepší účinnost v grampozitivním rozmezí, například proti Staphylococcus aureus a mykoplazmě. Zástupcem je antibiotikum zvané Cefepim.
- Skupina 5.Nové širokospektrální cefalosporiny, které jsou účinné proti gramnegativním i grampozitivním patogenům, jakož i Staphylococcus aureus. Pátá skupina je stále kontroverzní a někteří odborníci ji považují za marketingový trik farmaceutických výrobců. Cefalosporiny obvykle nepůsobí proti enterokokům a listériím. Také není účinný proti chlamydii.
Při použití cefalosporinů pro bakteriální prostatitidu je třeba věnovat pozornost spektru aktivity léku.
Při absenci pozitivní odpovědi na léčbu cefalosporiny je nutné včas předepsat alternativní léky.
Protizánětlivé léky při léčbě prostatitidy
Protizánětlivé léky se používají v kombinaci s hlavní léčbou.
Jejich úkolem je snížit závažnost zánětlivého procesu, zlepšit pohodu pacienta a normalizovat urogenitální systém.
NSAID jsou také předepsány pro prostatitidu, která nebyla způsobena bakteriálními patogeny.
Diklofenak (čípky)
Diklofenak je léčivo ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Působení léčiva je založeno na neselektivní inhibici cyklooxygenáz (COX).
Produkují prostaglandiny v těle, aby zmírnily příznaky bolesti.
Diklofenak se také používá jako lék proti bolesti prostatitidy.
Počáteční dávka léku by neměla být vyšší než 150 mg denně.
Při mírném zánětu prostatické tkáně je předepsána dávka 50-75 mg denně.
Množství léku by nemělo překročit třikrát denně.
Aby se snížila závažnost bolesti v noci, je diklofenak předepsán ve formě čípků.
Ibuprofen
Ibuprofen - protizánětlivé tablety na prostatitidu na bázi sloučeniny arylpropionových kyselin.
Při užívání léku je třeba vzít v úvahu zvýšení jeho účinku při současném podávání antikoagulancií, cyklosporinů a diuretik.
Může také vést ke zvýšení nežádoucích vedlejších účinků.
Jedna dávka u dospělých je 200-800 mg, v závislosti na závažnosti bolesti a zánětlivé reakci.
Maximální dávka je 1 200 mg / den, což by nemělo být překročeno, zejména u samoléčby.
Naproxen
Naproxen se podává perorálně, biologická dostupnost léčiva je 95%.
Nástroj snižuje závažnost bolesti, snižuje projevy zánětlivého procesu.
Poločas je 12-15 hodin.
V případě následujících onemocnění je použití Naproxenu kontraindikováno:
- Žaludeční vřed;
- Alergie na NSAID;
- Těžká jaterní dysfunkce;
- Těžká dysfunkce ledvin;
- Parkinsonova choroba;
Populární léky na prostatitidu
Seznam pilulek na prostatitidu je velmi rozsáhlý, níže jsou nejoblíbenější léky.
Tamsulosin
Tamsulosinové tablety proti prostatitidě jsou obzvláště populární v Německu.
Rozhodující výhodou tamsulosinu je absence účinku na krevní tlak, lék neovlivňuje jeho pokles.
Podle recenzí mnoha pacientů je tamsulosin účinnou pilulkou proti prostatitidě.
Řeší problémy spojené s odtokem moči, uvolňují hladké svaly, eliminují podráždění a křeče stěn močového měchýře.
Extrakt prostaty
Lék má protizánětlivý účinek.
Snižují růst prostatické tkáně, mají antibakteriální účinek.
Lék vede ke stabilizaci sekreční funkce, snižuje edém prostatické tkáně.
Snižuje závažnost bolesti a také normalizuje močení.
Bylo také zjištěno, že zlepšuje kvalitu spermatu.
Extrakt z plodů palmy
Léčivo je protizánětlivé činidlo, které snižuje závažnost otoku.
Nástroj má aktivitu blokování testosteronu.
Proto se nedoporučuje používat bez předchozí konzultace s lékařem.
Terapeutická účinnost je spojena s jejími složkami, konkrétně s rostlinou z rodiny Saw Palmetto.
Pacienti zaznamenávají pozitivní účinek užívání léků.
Zlepší se kvalita močení a sníží se bolest.
Doxazosin
Doxazosin je aktivní složka ve skupině alfa blokátorů.
Častěji se používá k léčbě vysokého krevního tlaku.
Druhou indikací pro použití léku je přítomnost prostatitidy a benigních změn v prostatě.
Je předepsán lék na zlepšení odtoku moči.
Tablety doxazosinové prostatitidy mohou vyvolat některé nežádoucí reakce:
- Bolest hlavy, svalové křeče.
- Závratě, únava.
- Poruchy zažívacího traktu (nevolnost, poruchy stolice).
- Hypotenze
- Srdeční arytmie.
Pravidelné užívání léku sníží závažnost klinického obrazu u prostatitidy, sníží zánětlivou reakci a zlepší proces močení.
Pilulky na prostatitidu: poznámka pro pacienta
Analýzy před a po léčbě pilulkami jsou důležitým bodem v léčbě prostatitidy.
Před použitím jakýchkoli prostředků je nutné podstoupit vyšetření k určení typu onemocnění.
Analýzy po léčbě vám umožní určit účinnost terapie a v případě potřeby předepsat druhý kurz.
Když si sami předepisujete léky, musíte pamatovat na vedlejší účinky a mechanismus účinku tablet.
Samoléčba může být škodlivá.
Pilulky na prostatitidu a ke zlepšení potence by měly být předepsány urologem nebo andrologem.
Pouze po provedení nezbytných diagnostických opatření.
Tím se minimalizují komplikace léčby tabletkami.
Důvody neúčinnosti samoléčby pomocí pilulek jsou pro pacienty častou otázkou.
Odpověď spočívá v základní neznalosti pacientů a neochotě vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Potřeba konzultace s lékařem a ultrazvukového vyšetření před léčbou pilulkami přímo souvisí s úspěchem další léčby.