Prostata nebo prostata je umístěna na dně močového měchýře. Orgán produkuje sperma, které se během ejakulace uvolňuje do močové trubice. Tajemství prostaty vytváří optimální podmínky pro život spermií mimo tělo člověka.
Fakta o prostatě
Činnost prostaty je řízena mužskými pohlavními hormony. Během puberty stoupá hladina testosteronu, což způsobuje aktivní růst prostaty. Maximální objem prostaty je 20-40 let.
Prostatitida
Infekční prostatitida je obvykle způsobena bakteriemi nebo viry. Méně často může být onemocnění komplikací zánětlivých urologických onemocnění - epididymitida, uretritida, cystitida.
Neinfekční prostatitida se ve svých projevech prakticky neliší od infekční. Rozdíly se týkají výsledků průzkumu: u tohoto typu onemocnění není patogen detekován.
Příznaky
Ve většině případů začíná prostatitida akutně. Existují tři formy akutního postižení prostaty:
- Katarální, doprovázený mírnou poruchou močení a mírnou bolestivostí za ohanbí a konečníkem.
- Folikulární, u nichž je porušení močení a bolestivosti výraznější.
- Hnisavý, doprovázený silnými bolestmi, horečkou, zhoršením celkového stavu a problémy s močením. Šíření infekce do šourku vede k zánětu varlat (orchitida). Někdy jsou v malé pánvi hnisavé abscesy.
Bez léčby se onemocnění stává chronickým. Akutní příznaky ustupují, projevují se pravidelně během hypotermie, mimo sezónu (jaro-podzim).
Někdy se nemoc okamžitě stane chronickou. V tomto případě se příznaky onemocnění zvyšují postupně, což vede mnoho mužů k tomu, že si je spojují nikoli s prostatitidou, ale s věkem souvisejícími změnami.
U chronické prostatitidy existují:
- časté močení, výskyt náhlého nutkání, zejména v noci;
- pomalý, přerušovaný, slabý tlak moči;
- bolest během ejakulace;
- problémy s potencí.
Patologické změny ovlivňují stěny močového měchýře, ledviny a nervové plexusy, které jdou do prostaty. To vede k bolesti zad a potížím s močením. Je pozorována bolest během erekce a ejakulace.
Nepríjemné jevy ustupují se stanovením adekvátní léčby. Čím dříve se pacient začne léčit, tím vyšší je šance na úplné obnovení zdraví.
K diagnostice prostatitidy se provádí následující:
- obecné vyšetření, sběr anamnézy, hodnocení stížností a závažnosti příznaků;
- digitální rektální vyšetření, při kterém se stanoví velikost prostaty, její hustota a další parametry;
- vyšetření nátěru, moči a semenného moku na STI.
Léčba prostatitidy
Léčba se vybírá v závislosti na příčinách chronického zánětu prostaty. V případě infekce může dobře zvolený léčebný postup zcela eliminovat příčinu zánětlivého procesu.
Když nastanou komplikace, léčba je zaměřena na jejich odstranění. Pacientovi jsou předepsány léky a postupy, které zlepšují mikrocirkulaci, zmírňují otoky, eliminují bolest a normalizují funkci žlázy.
Léčba zánětu prostaty je snazší, pokud je diagnóza stanovena na počátku vývoje onemocnění. Moderní medicína však může pomoci pacientům s chronickým onemocněním.
Aby se zabránilo exacerbaci chronické formy onemocnění, provádí se léčba proti relapsu, která vám umožňuje kontrolovat průběh prostatitidy a vyhnout se komplikacím.
K tomu je předepsána masáž prostaty, antispazmodika a protizánětlivé léky. V pokročilých chronických případech, kdy léčba nedává požadovaný účinek, se provádí chirurgické odstranění prostaty.
Důležité faktory týkající se prostatitidy
- Předepisování léčby je možné pouze po stanovení přesné diagnózy.
- V pokročilých případech můžete výrazně zlepšit stav pacienta a zlepšit jeho kvalitu života.
- Zmizení příznaků prostatitidy není indikací pro ukončení léčby.
- Nemoc se nerozvíjí v rakovinu.
- Prostatitida není důvodem k vzdání se sexu, s výjimkou akutního období doprovázeného bolestí během erekce a ejakulace.
Adenom prostaty
Adenom je benigní hyperplazie (zvětšení) prostaty. V posledních letech se nemoc výrazně „omladila". Případy zvětšení prostaty se vyskytují iu pacientů starších 30 let. V této skupině je pravděpodobnost detekce adenomu asi 10%.
Ve věku 65 let je u každého druhého muže diagnostikována zvětšená prostata. U pacientů starších 70 let velikost prostaty přesahuje normu v téměř 90% případů.
Nebezpečným projevem adenomu prostaty je tvorba uzlů, které stlačují močovou trubici. Uzliny rostou pomalu, takže porucha močení se vyvíjí postupně.
Podle nejběžnější teorie je vývoj adenomu prostaty důsledkem hormonální nerovnováhy, která se s věkem vyvíjí v těle člověka.
Příznaky
Každý čtvrtý pacient zaznamenává potíže s močením. Silné svaly močového měchýře jsou nejprve schopné vytlačit moč. Jak však adenom postupuje, kompenzační mechanismy přestávají zvládat a pacient má problémy s močením:
- přerušovaný proud;
- slabý "tlak" moči;
- zpoždění procesu močení;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- křečové bolesti.
Čím větší je adenom, tím výraznější jsou příznaky. Naléhavost se stává častější a začíná rušit v noci. V pokročilých případech dochází k paradoxnímu jevu: neustálé dráždění stěny močového měchýře vede k jeho nekontrolované kontrakci a inkontinenci moči.
Přetížení močového měchýře vede k zánětu (cystitidě) a vyvolává tvorbu kamenů. Infekce postupně stoupá do ledvin a způsobuje jejich hnisavý zánět - pyelonefritidu. Může se vyvinout expanze ledvinného kalichového pánevního aparátu - hydronefróza. V důsledku toho se u pacienta vyvine selhání ledvin.
Neustálé namáhání při močení u starších pacientů způsobuje problémy se srdcem a krevními cévami. Existují dokonce případy mozkových příhod, ke kterým došlo při pokusu „vytlačit" ze sebe moč.
Diagnostika
Při vyšetření urolog posoudí fyzický stav pacienta a jeho prostaty. Hodnocení prostaty zahrnuje stanovení její velikosti, konzistence a tvaru.
Pacientovi je přidělen obecný test moči, ultrazvuk pánevních orgánů, ultrazvuk močového měchýře k určení hladiny zbytkového moči, ultrazvuk prostaty pomocí rektálního senzoru, cystoskopie a urofluometrie. Počet požadovaných vyšetření se může lišit v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.
Léčba
Existuje mnoho způsobů, jak snížit závažnost příznaků. Nejúčinnější z nich je úprava pitného režimu, odmítnutí kávy a alkoholu. V tomto případě bude nutkání v noci pacienta obtěžovat mnohem méně.
K léčbě adenomu prostaty se používají dvě skupiny léků:
- Alfa blokátory, které zvyšují tok moči močovými cestami. Pacienti zaznamenají zlepšení svého stavu téměř okamžitě po zahájení léčby. Mezi vedlejší účinky patří závratě, nízký krevní tlak a celková slabost.
- Léky blokující testosteron snižují činnost žlázy. Účinek je patrný po několika měsících.
V současné době je nejúčinnější a nejbezpečnější metodou kombinované podávání alfa-blokátorů a blokátorů testosteronu.
Transuretrální excize prostaty je nejúčinnějším způsobem, jak odstranit adenom a obnovit normální močení. Chirurgie nevyžaduje kožní řezy. Všechny nástroje a kamera jsou zavedeny přes močovou trubici. Tkáň prostaty je odstraněna manipulátorem vybaveným elektrickou smyčkou.